کهیر

کَهیر (به انگلیسی: urticaria) عکس العمل آلرژیک شدید یا مزمن است که به طور معمول دراثر عکس العمل بدن درمقابل مواد هیستامینی یا تلفیقاتی  نزدیک به هیستامین پدید می آید.
عوارض پوستی کهیر، به شکل دانه های کوچک صورتی رنگ یا به صورت برجستگی های گسترده تر و برخی به شکل تاول ظاهر می شود و با خارش حاد همراه است.

کهیر بیماریی زودگذر و کوتاه مدت است. هر عارضه کهیر پس از چند دقیقه تا چند ساعت بدون برجای گذاشتن اثر از بین میرود و بعد ضایعه های تازه در جاهای پیشین یا جاهای تازه به وجود می آید. اندازه ضایعه ها کهیر از کوچکی یک عدس تا بزرگی یک بشقاب تغییر می کند. امکان دارد ضایعه ها به هم پیوسته باشد و نواحی گسترده ای از پوست را بپوشاند. به طور معمول خارش حاد وجود دارد، اما امکان دارد سوزش یا به ندرت درد هم وجود داشته باشد.

طول درمان کهیر

کهیر به شکل کلی خیلی رایج است و تقریباً ۲۰ – ۱۰ درصد اشخاص حداقل یکبار در طی عمر ابتلا به کهیر میشوند. کهیر به شکل رایج ظرف چند روز تا چند هفته بهبود می یابد، اما برخی مواقع هم امکان دارد سالها و ولو دهه ها به طول انجامد و مرتباً حملات آن تکرار شود.
اگر کهیر در مناطقی خاصی مانند پلک ها و لبها پدید آید، موجب تورم میشود که امکان دارد موجب نگرانی بیمار شود، اما این تورم طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت ناپدید میشود. اما چنانچه بیمار دستخوش معضل تنفسی یا بلع شود، بایستی به شکل اورژانس تحت درمان قرار گیرد.

دلایل کهیر

ترشح مایع پلاسمای خون از داخل رگ ها به محیط میان بافتی در پوست موجب کهیر زدن می‌ گردد. یک عامل شیمیایی که هیستامین گفته می‌شود از یاخته های ویژه ای در پوست به اسم ماست‌سل ها که در اطراف رگ ها قرار دارند تراوش می شود و موجب گشاد شدن رگ ها و باز شدن محیط های میان یاخته ای در آنها و در پی آن خروج مایع از داخل رگ ها می‌شود.

مواد غذایی

موادغذایی مانند خشکبار، شکلات، ماهی، برخی میوه ها، تخم مرغ، شیرگاو و افزودنی های غذایی و داروهایی مانند پادزیست‌ها (آنتی‌بیوتیک‌ها) مثل پنی‌سیلین، مسکن ها مانند آسپیرین، کدئین، ایندومتاسین، خواب آورها، ویتامین ها و حدوداً هر گونه دارویی قادر است موجب به وجود آمدن کهیر شود. خوردن دائم آسپیرین قادر است باعث ایجاد کهیر دائم شود.

حلزون، ماهی، آجیل، تخم مرغ و شیر از رایج ترین آلرژی زاها  هستند که خوردن آنها قادر است موجب ایجاد کهیر بشود. مصرف بعضی از داروها هم می تواند موجب پیدایش کهیر شود. بعضی از این داروها عبارت اند از: آنتی بیوتیکها، مسکنها، آرام بخشها و خواب آورها، مکملهای غذایی، آنتی اسیدها. ویتامینها و قطره های چشمی و ملین ها و شیاف ها هم موجب ایجاد کهیر می شود.

نکته:

• در صورت مبتلا شدن به کهیر، بایستی همه ی داروهای مصرف شده، ولو در هفته های اخیر را به پزشک خبر داد تا در مشخص شدن علت، راهنما باشد.

برخی از عفونتها مانند سرماخوردگی و عفونتهای گلو در کودکان قادر است موجب پیدایش کهیر شوند، اما بعضی عفونتهای مزمن و برخی عفونت هایی به صورت سینوزیت یا بعضی آبسه ها هم به عنوان دلیل ایجاد کهیر مهم هستند.

بعضی از عامل های فیزیکی مثل نور خورشید، سرما، فشار، ارتعاشات حاد، تعریق، ورزش و تماس با آب قادر است در برخی اشخاص موجب پیدایش کهیر شود.
در کهیر ناشی از آفتاب، ضایعه ها در محلهایی که در برابر تابش آفتاب هستند بروز می کنند و طی چند ساعت از بین می رود. کهیرهای که در اثر سرما در عضوی که در برابر سرما بوده پیدا می شود.
تعریق در اشخاص جوان موجب کهیرهای کوچک خارشدار میشود که به طور معمول به دنبال ورزش یا اضطراب پدید می آید و طی ۱۵ – ۱۰ دقیقه برطرف می شود. برخی در بعضی اشخاص، خارانیدن حاد پوست یا تحت فشار قرار گرفتن آن موجب پیدایش کهیر میشود. تماس با آب صرف نظر از این که سرد یا گرم باشد، از دلایل دیگر کهیرهای فیزیکی هستند.

نوشته کهیر چیست؟ اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

رینیت آلرژیک یا تب یونجه

تب یونجه جمعی از نشانه ها است که با درگیر کردن بینی به وجود می آید. این نشانه ها هنگامی بروز می کنند که ماده های حساسیت زا مثل گرد و غبار و یا گرده گل و گیاهان با نفس کشیدن به درون بینی راه پیدا کنند. رینیت آلرژیک اگرچه به طور معمول به عنوان “تب یونجه” معرفی می‌شود اما نه به وسیله ی یونجه به وجود می آید و نه موجب تب می‌شود.

عوامل تب یونجه

هنگامی که شخص مبتلا به رینیت آلرژیک به همراه تنفس مواد آلرژی زا را مثل گرده گیاهان یا گرد و غبار را نفس می کشد، بدن مواد شیمیایی از مانند هیستامین ترشح می کند. این موجب به وجود آمدن نشانه های آلرژی در شخص میشود. گرده گیاهانی که موجب به وجود آمدن تب یونجه میشود در اشخاص گوناگون متمایز است.

مقدار گرده گل و گیاه که در هوا وجود دارد هم قادر است در آغاز نشانه های تب یونجه اثر داشته باشد. در روزهایی که هوا گرم و خشک است و با وزیدن باد همراه است درصد بالا رفتن گرده گل و گیاه در هوا بیشتر است. در روز‌های سرد و بارانی اغلب گرده های گیاهان شسته می شوند. به غیر از عامل های محیطی، عامل ژنتیک هم در پیدایش حساسیت دخل دارد. در صورت وجود حساسیت در والدین امکان پیدایش حساسیت در کودک بیشتر است.

اشخاص مبتلا به تب یونجه به طور معمول دستخوش نشانه های چشمی هم میشوند. آلرژی برخی باعث ایجاد آسم میشود. اگرچه پیدایش آلرژی به عاملهای گوناگونی از قبیل مسائل ژنتیکی و عاملهای محیطی وابسطه است اما تماس با مواد حساسیت زای موجود در محیط شخص را مستعد به اقسام گوناگون بیماری های آلرژیک مانند تب یونجه، آسم و حساسیت های پوستی میکند. از سمتی بیماری تب یونجه زمینه‌ای جهت به وجود آمدن سینوزیت، اوتیت و پولیپ بینی است. در کودکان رینیت آلرژیک باعث کم شدن مقدار خواب کم شدن تمرکز و اختلال در یادگیری کودک می گردد.

نشانه های آلرژی :

• خارش بینی، دهان، چشمها، گلو و پوست
• آلرژی به بوهای گوناگون
• کهیر
• آبریزش بینی
• عطسه
• آبریزش چشم
• انسداد بینی
• گرفتگی گوش
• سرفه
• گلو درد
• حلقه تیره اطراف چشم ها
• پف اطراف چشم
• خستگی و تحریک پذیری
• سردرد

تشخیص آلرژی:

گرفتن تاریخچه دقیق خانوادگی و توجه به شیوه ی زندگی و وارسی نشانه های  بالینی در کودک به شناسایی بیماری کمک میکند. اگرچه شناسایی برخی از اقسام حساسیت ها به راحتی امکان پذیر نمی‌باشد. در این موارد برای تایید شناسایی احتیاج به انجام تست های خاصی (آزمایش پوستی آلرژی و یا انجام آزمایش خون) است.

چگونه می‌توان از آلرژن‌ها اجتناب کرد؟

1. اصلی ترین موضوع در درمان اقسام گوناگون آلرژی، تشخیص عامل های آلرژی‌زا و اجتناب از آن‌ها است.
2. جهت کم شدن آلرژن های خانگی بایستی محیط خانه به شکل دائم گردگیری و تمیز شود، هوای تازه و کم شدن رطوبت خانه هم در بهبود نشانه های حساسیت اثرگذار است.
3. در اشخاصی که حساسیت به گرده گل و گیاه دارند بهره بردن از عینک آفتابی و یا بستن پنجره‌ ها و پرهیز از محیط باز گیاهی به ویژه در عصر و شب که گرده گل و گیاه پخش می شود کمک‌ کننده است.
4. چنانچه آلرژی شدید در مقابل مو گربه و یا سگ وجود دارد بایستی از تماس با این حیوانات پرهیز شود و حیوانات خانگی در بیرون از خانه نگهداری شوند.
5. در فصل هایی که گرده گل وگیاه بیشتر است پیشنهاد می‌شود که کودکان از محیط پارک‌ها و خارج از منزل کمتر بهره ببرند.

درمان تب یونجه

درمان ها دربردارنده ی بهره بردن از داروهایی مثل اسپری های استنشاقی بینی (آنتی‌هیستامین استنشاقی و یا کورتون استنشاقی)  به همراه درمان های خوراکی مثل آنتی‌هیستامین یا در موارد حادتر بهره بردن از داروهای دیگر زیر نظر پزشک پیشنهاد می‌شود. در صورت عدم‌ کنترل نشانه های تب یونجه پیشنهاد به انجام آزمایش پوستی آلرژی و در موارد حادتر احتیاج به تزریق Allergy Shots (واکسن آلرژی) می‌باشد.

نوشته تب یونجه چیست؟ اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

آنافیلاکسی‌ یا شوک‌ آلرژیک‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ پاسخ‌ آلرژیک‌ شدید به‌ داروها و اغلب مواد آلرژی‌ زای‌ دیگر که‌ حیات شخص را به‌ خطر می‌اندازد. آن‌ گروه از عکس العمل های‌ آلرژیکی‌ که‌ حدوداً سریع اتفاق می افتد به طور معمول شدیدترین‌ هستند.

پیشینه

کلمه “آنافیلاکس” را چارلز ریچت (Charles Richet) در سال ۱۹۰۲ ابداع کرد، لذا این کلمه به “آنافیلاکسی” به علت تلفظ بهتر آن، عوض شد. بعدها چارلز ریچت در سال ۱۹۱۳ جایزه نوبل پزشکی و فیزیولوژی را به علت تحقیقاتش درباره ی آنافیلاکسی دریافت کرد. ولی خود واکنش از زمانهای خیلی قدیم رپرتاژ شده است. این کلمه از زبان یونانی، و لغت های یونانی ana “دربرابر”، و phylaxis “محافظت”، گرفته شده است.

دلیل بیماری آنافیلاکسی‌

میل کردن یا تزریق‌ ماده‌ ای‌ که‌ به‌ آن‌ حساس‌ هستید. پاسخ‌ آلرژیکی‌ که‌ جهت خنثی‌ کردن‌ یا رها شدن‌ از زیان این‌ ماده‌ از سمت بدن‌ داده‌ می‌شود خود باعث پیدایش یک‌ نوع‌ عکس العمل بسیار بیش‌ از اندازه عادی‌ شده‌ که‌ برخی مواقع زندگی‌ را هم در معرض‌ خطر قرار می‌ دهد.

آن‌ عواملی که‌ اغلب موجب پیدایش این‌ نوع عکس العمل می‌شوند عبارتند از:

1. ورزش‌
2. واکسن‌ ها
3. گرده‌ گیاهان‌
4. غذاها، به‌ ویژه تخم‌مرغ‌، باقلا، لوبیا، غذاهای‌ دریایی‌، و میوه جات
5. قسام داروها، به‌ ویژه پنی سیلین. تزریق‌ دارو خطر بیشتری‌ دارد تا قرص‌ و کپسول‌ یا قطره‌
6. گزش‌ یا نیش‌ حشرات مانند اقسام زنبور، مورچه های‌ گزنده‌، و بعضی عنکبوت ها
7. موادی‌ که‌ در برخی از اقسام عکس‌برداری‌ تزریق‌ می‌شوند

عواملی که به این بیماری شدت می بخشند

1. سابقه‌ آلرژی‌ ناچیز به‌ عواملی که‌ در بالا گفته شد.
2. سابقه‌ اگزما، تب یونجه، یا آسم

نشانه های رایج آنافیلاکسی‌

ممکن است نشانه های زیر در طی چند ثانیه‌ یا چند دقیقه‌ بعد از رودررو با ماده‌ای‌ که‌ به‌ آن‌ آلرژی‌ شدیدی‌ دارید اتفاق افتد:

• سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ یا کرختی‌ کناره های دهان‌
• عطسه‌
• سرفه‌ یا خس‌ خس‌ سینه
• ورم‌ صورت‌ و دست ها
• حس اضطراب‌
• نبض‌ ضعیف‌ و تند
• دل‌ پیچه‌ در نواحی معده‌
• خارش‌ کل بدن‌ و بیشتر کهیر همراه است
• آبریزش چشم
• حس گرفتگی‌ در سینه‌
• ورم‌ یا خارش‌ دهان‌ و گلو
• تپش‌ قلب‌
• غش‌
• کم شدن هوشیاری‌

پیامدهای مورد انتظار

با درمان‌ سریع و زود هنگام، کاملاً بهبود می‌ یابید.

عارضه های احتمالی‌ این بیماری

در صورت‌ عدم‌ درمان‌ فوری‌ و به‌ موقع‌، ممکن است آنافیلاکسی‌ باعث شوک‌، ایست قلبی، و مرگ‌ شود.

برای اطلاعات بیشتر به بخش دوم مراجعه کنید.

نوشته با آنافیلاکسی‌ بیشتر آشنا شوید؟(بخش اول) اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

مواد غذایی آلرژی زا

به طور معمول کودکان تحت تاثیر آلرژی غذایی قرار دارند. ۸ تا از عوامل آلرژی ‌زا غذایی عبارتند از:

1. شیر گاو (اغلب در کودکان شایع است)
2. تخم مرغ(اغلب در کودکان شایع است)
3. ماهی و میگو(اغلب در بزرگسالان شایع است)
4. بادام زمینی و آجیل
5. سویا (اغلب در نوزادان شایع است)
6. گندم

نکته:گندم نیز جزء عوامل آلرژی زا است. آلرژی گندم در بیشتر موارد با بیماری سلیاک اشتباه گرفته می‌ شود. بیماری سلیاک گونه ای حساسیت به گلوتن است که در گندم، چاودار و جو پیدا می‌شود. ولی آلرژی گندم قادر است بیشتر از آن باشد که شخص نسبت به دیگر آلرژی‌ های غذایی احساس بیماری کند. همینطور قادر است موجب عکس العمل تهدید کننده حیات شود.

مابقی عوامل آلرژی زا رایج

حشرات

حشرات یکی از عوامل آلرژی زا هستند. در اغلب کودکان، تورم، قرمزی و خارش در جای نیش حشرات پس از مدتی از میان می‌رود. ولی برای کودکانی که آلرژی حشرات دارند، نیش حشرات قادر است خطرناک باشد و معضلاتی را برای فرزندانتان ایجاد کند.

داروها

آنتی بیوتیکها رایج ترین گونه داروهایی هستند که موجب عکس العمل های آلرژیک می‌شوند. اغلب داروهای دیگر از جمله داروهای بدون نسخه (افرادی که بدون نسخه دارو تهیه می‌کنند)، قادرند جزء عوامل آلرژی زا باشند.

مواد شیمیایی

بعضی از لوازم آرایشی یا مواد شوینده هم می‌توانند از عوامل آلرژی زا برای برخی اشخاص باشند. به طور معمول آلرژی به این علت است که بدن بعضی از اشخاص به مواد شیمیایی موجود در این کالاها عکس العمل نشان می‌دهد، هر چند که امکان دارد این عکس العمل همواره یک عکس العمل آلرژیک نباشد. رنگها، پاک کننده های خانگی و آفت کشها که جهت چمن ها یا گیاهان مورد بهره قرار می‌گیرند هم در بعضی اشخاص امکان دارد واکنش های آلرژیک به همراه داشته باشد.

آلرژی متقابل در کودکان

یعضی از کودکان هم دارای عکس العمل های متقابل هستند. برای نمونه، کودکانی که به گونه ای گرده به اسم birch pollen  (گرده درخت غان یا توس) آلرژی دارند امکان دارد زمان میل کردن سیب علائم حساسیت داشته باشند، زیرا که سیب از یک پروتئین هماننده به یک گرده تشکیل شده است. به علت هایی که معلوم نیست، اشخاص مبتلا به آلرژی لاتکس بیشتر به مواد غذایی مثل کیوی، شاه بلوط، آووکادو و موز حساسیت دارند.

نوشته عوامل آلرژی زا (بخش دوم) اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

با عوامل آلرژی زا آشنا شوید

آلرژی عامل ها و علت های گوناگونی دارد. از عامل های محیطی و غذایی گرفته تا حساسیت به نیش حشرات. در ادامه مقاله بعضی از این عوامل آلرژی زا آشنا میشوید. 

آلرژن های محیطی

از جمله عوامل آلرژی زا که در پیرامون ما وجود دارد می شود به موارد زیر اشاره کرد:

آلودگی هوا

یکی از معمول ترین موارد موجود در ارتباط با آلرژی، قرار گرفتن در برابر آلودگی هوا است. آلرژی و حساسیت تنفسی و حساسیت پوستی از جمله صدمه هایی است که بر اثر قرار گرفتن در معرض هوای آلوده ممکن است به آن دچار شویم. جهت جلوگیری از آلرژی در منزل، می توان از دستگاه تصفیه هوا بهره برد.

مایت گرد و خاک

کنه (مایت) گرد و خاک، حشرات میکروسکوپی هستند که در پیرامون ما زندگی می‌ کنند و جزء عوامل آلرژی زا هستند به دلیل اینکه از تعدادی بسیار سلول پوست مرده که روزانه از بدن ما جدا می‌گردند، تغذیه می‌ کنند. آنها عضوء اصلی آلرژی گرد و خاک در منزل هستند. مایت گرد و خاک در اغلب نقاط از جمله تخت خواب، اثاث یا لوازم داخلی و فرشها زندگی می‌ کنند.

آلرژی به گرده گیاهان

گرده گیاهان از عامل های اصلی حساسیت هستند. درختان، علفهای هرز و گیاهان، گرده های کوچک را در هوا پراکنده می‌کنند تا گیاهان دیگر را بارور کنند. حساسیت هایی که از گرده افشانی به وجود می‌آیند فصلی هستند. به طور معمول مقدار گرده ‌ها در صبحگاه و در روزهای گرم و خشک بیشتر، و در روزهایی که هوا خنک و مرطوب است کمتر است.

کپکها

کپک نوعی قارچ ‌است که در مکان های گرم و مرطوب زندگی می‌ کنند. کپک یکی از عوامل آلرژی زا است که باعث ایجاد حساسیت در بدن می‌ شود. در محیط های بیرونی، کپکها امکان دارد در فضاهای گوناگون نمو کنند و در محیط داخلی، در فضاهای کم نور، مثل حمام و زیرزمین نمناک. همینطور قادرند در یخچال هم نمو کنند. بعضی کپک ‌ها قادرند در طی سال، به خصوص درون خانه به زندگی خود ادامه دهند.

حیوانات خانگی

حیوانات هم جزء عوامل آلرژی زا هستند. آلرژنهای حیوانات خانگی از شوره و پوسته ‌های کوچک ریخته شده از پوست و یا بزاق دهان حیوانات به وجود می آیند. ادرار حیوانات خانگی هم قادر است علایم آلرژی به همان روشی که موجب خارش پوست می‌ شود را بوجود آورد.

سوسک ها

سوسک‌ ها یک عوامل آلرژی زا معمول خانگی هستند. وجود سوسک در خانه ها قادر است یکی از علت های اصلی آسم در کودکان باشد.

برای اطلاعات بیشتر به بخش دوم مراجعه کنید.

نوشته عوامل آلرژی زا (بخش اول) اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

آلرژی

آلرژی (حساسیت) عکس العمل بیش از اندازه ی سیستم ایمنی بدن به عامل ها و موارد گوناگون است. اشخاصی که دستخوش آلرژی می‌گردنند، سیستم ایمنی خیلی هوشمندی دارند و نسبت به عامل های ظاهراً بی ضرر موجود در مکان زندگی‌ شان، عکس العمل بیش از اندازه نشان می‌دهند.

آلرژن چیست؟

موادی مثل بعضی مواد غذایی، گرد و خاک، گرده گیاه ها یا داروها که موجب عکس العمل های آلرژیک می‌ شوند به عنوان آلرژن معرفی می شوند و طیف گسترده ای دارند. آلرژن، گونه ای آنتی‌ ژن است که باعث عکس العمل غیرطبیعی و شدید سیستم ایمنی می‌ شود. برای نمونه پروتئین آلفا اس موجود در شیرگاو قادر است موجب حساسیت شود، به همین علت بعضی اشخاص به شیرگاو حساسیت دارند. همینطور آلرژنهای دارویی قادرند باعث بالا رفتن عکس العمل های آلرژیک شوند.

چرا دستخوش آلرژی می شویم؟

حساسیت هنگامی به وجود می‌ آید که سیستم ایمنی بدن نسبت به یک آلرژن عکس العمل نشان دهد و آن را به عنوان یک مهاجم تلقی و جهت مبارزه با آن تکاپو کند. این موجب ایجاد نشانه هایی می‌شود که قادر است آزاردهنده و ولو تهدید کننده حیات باشد.
سیستم ایمنی در تکاپو جهت حفاظت از بدن، آنتی بادی‌ هایی به اسم ایمونوگلوبولین تولید می‌کند. این آنتی بادی ‌ها موجب می‌گردند بعضی از سلول‌ ها، مواد شیمیایی (مثل هیستامین) را وارد جریان خون کنند تا از بدن در برابر آلرژن‌ها دفاع کنند. پخش شدن این مواد شیمیایی موجب عکس العمل های آلرژیک می‌شود. این عکس العمل ها قادر است روی چشم ‌ها، بینی، گلو، ریه‌ ها، پوست و دستگاه گوارش اثر بگذارد.

حساسیت فصلی

بعضی از حساسیت ها فصلی هستند و تنها در زمان‌ های ویژه ای از سال رخ می دهند (برای نمونه هنگامی که میزان گرده در هوا بالا است). آلرژی بیشتر هنگامی اتفاق می افتد که شخص در تماس با یک آلرژن باشد. لذا، زمانی که یک شخص مبتلا به آلرژی غذایی میل کند که به آن آلرژی دارد، یا شخص حساس به گرد و غبار در برابر آن قرار گیرد دستخوش عکس العمل های آلرژیک خواهد شد.

آیا حساسیت کودکان ارثی است؟

حساسیت ها بیشتر ارثی هستند. یعنی امکان دارد به وسیله ی ژن‌ ها از والدین به فرزندانشان منتقل شوند. ولی صرف این که شما و یا همسرتان یا یکی از کودکانتان امکان دارد آلرژی داشته باشید، به این معنی نیست که مابقی کودکان شما صددرصد این ژنها را دریافت خواهند کرد. بیشتر کودکان آلرژی خاصی را به ارث نمیبرند، تنها امکان دارد احتمال مبتلا شدن به آلرژی در آنها وجود داشته باشد.
بعضی از کودکان از زمان کودکی دستخوش حساسیت هستند ولو چنانچه هیچ کدام از اعضای خانواده آنها آلرژی نداشته باشند. اشخاصی که به یک چیز حساسیت دارند به احتمال بسیار به مابقی موارد آلرژی ‌زا هم امکان دارد آلرژی داشته باشند.

نوشته با آلرژی و حساسیت بیشتر آشنا شوید اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.