اقسام کهیر

کهیر به ۲ گونه کوتاه‌مدت (حاد) و بلندمدت (مزمن) دسته بندی  میشود. که درمان هر کدام متفاوت است.

کهیر کوتاه‌مدت(حاد)

کهیرهایی که اندکتر از ۶ هفته از به وجود آمدن آن ها میگذرد، تحت عنوان «کهیر کوتاه مدت» گروهبندی می شوند. در این گونه کهیر علت به طور معمول شناساسی  و درمان می شود. رایج ترین دلیل کهیر حاد غذاها، داروها و عفونتها هستند. نیش حشرات هم قادر است موجب پیدایش کهیر شود.

کهیر بلندمدت(مزمن)

کهیرهایی که قبل از شش هفته از پیدایش آنها می گذرد، «کهیر بلندمدت» گفته می شوند. تشخیص علت این گونه کهیر، در بیشتر موارد خیلی سخت است و در تعداد اندکی از بیماران می شود دلیل را شناسایی کرد. پزشک جهت تشخیص دلیل کهیر، بایستی پرسش های بسیاری از بیمار بپرسد و معاینات بسیاری را انجام دهد، اما با وجود بررسی های بسیار در بیش از دو سوم این بیماران نمی توان دلیل کهیر را پیدا کرد.

نشانه های بیماری کهیر

چنانچه ظاهر کهیر مثل جای نیش حشرات است ولی قادر است حالت‌ های متمایزی داشته باشد مثلاً:

• در هر بخش از بدن آشکار شده، تغییر شکل دهد، برای مدت اندکی ناپدید شود و مجدداً ظاهر شود.
• لکه‌ های متورم قرمز رنگی که لبه‌ های سفیدی دارد، آشکار شده و سریعاً ناپدید شوند.
• با فشار دادن کهیر، رنگ قرمز آن به رنگ سفید تغییر شکل دهد.

درمان کهیر

• از عامل های شناخته‌ شده‌ای که تحریک کننده ی این آلرژی پوستی هستند، پرهیز کنید.
• به یک متخصص حساسیت رجوع کنید. شخص متخصص تحریک کننده های پوستی که عامل به وجود آمدن کهیر در بدن شماست را تشخیص دهید و با تجویز داروهای مخصوص از پیدایش کهیر پیشگیری می‌کند یا از شدت نشانه های آن کم می کند. نوع دارو جهت درمان کهیر که احتیاج به نسخه داشته باشد یا بدون نسخه هم قابل تهیه باشد، وابسطه به گونه کهیر و میزان حاد بودن آن دارد. گستره شیوه های درمانی‌ کهیر از کمپرس سرد جهت کم شدن خارش تا تجویز اقسام آنتی‌هیستامین‌ ها و داروهای دیگری مثل داروهای ضدالتهابی و داروهایی که برروی سیستم ایمنی بدن شما اثر می‌گذارد را دارا می باشد.

نوشته درمان کهیر اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

شناسایی بیماری آنافیلاکسی

آنافیلاکسی به وسیله ی یافته‌ های پزشکی و بالینی قابل شناسایی است. هر زمان یکی از ۳ مورد زیر ظرف چند دقیقه یا ساعت بعد از تماس با ماده آلرژی زا اتفاق افتد به احتمال بسیار شخص دستخوش آنافیلاکسی است:

• درگیری پوست یا بافت های مخاطی به علاوه معضلات تنفسی و یا پایین آمدن فشار خون
• تعداد دو یا بیشتر از نشانه های زیر:

1. درگیری پوست و مخاطب
2. معضلات تنفسی
3. افت فشار خون
4. معضلات مربوط به معده و روده

• پایین آمدن فشار خون بعد از تماس با ماده آلرژی زا معلوم چنانچه فردی عکس العمل بدی به گزیدگی حشرات و یک دارو نشان دهد، آزمایش های خون برای ترایپتیس یا هیستامین (که از مست سل ها آزاد شده است) قادر است در شناسایی آنافیلاکسی اثرگذار باشد.

هرچند این تست ها در مواردی که عامل آلرژی غذا است یا فرد فشار خون نرمال دارد چندان اثرگذار نیستند و قادر نیستند مانع شناسایی آنافیلاکسی شوند.

درمان‌ این بیماری

چنانچه نشانه های آنافیلاکسی‌ را در شخصی رویت کردید و مشاهده کردید که‌ نفس او قطع شد:

1. با اورژانس تماس بگیرید یا به‌ شخص دیگری‌ بگویید این عمل را انجام‌ دهد. (چنانچه این‌ حادثه برای‌ یک‌ کودک‌ افتاده‌ است‌، پیش از اطلاع اورژانس‌، عملیات احیا را به‌ مدت‌ ۱ دقیقه‌ انجام‌ دهید.)
2. سریعاً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را شروع کنید.
3. چنانچه قلب‌ ضربان‌ ندارد، ماساژ قلبی‌ بدهید.
4. تا هنگامی که‌ اورژانس نرسیده‌ است‌، اقدامات احیا را ادامه‌ دهید.
5. هر زمان دارویی‌ را میل می‌کنید، نسبت‌ به‌ احتمال پیدایش عکس العمل آلرژیک‌ آگاه باشید و آمادگی‌ این‌ را داشته‌ باشید که‌ به‌ محض‌ پیدایش نشانه ها اقدامات‌ مورد نیاز را انجام‌ دهید. چنانچه قبلاً دستخوش عکس العمل آلرژیک‌ شدید شده‌اید، همواره کیت‌ آنافیلاکسی‌ همراه‌ داشته‌ باشید.
6. درمان‌ دراز مدت‌ لازمه ی حساسیت زدایی‌ است‌.

داروها

•  تزریق‌ اپی نفرین (آدرنالین) فقط درمان‌ فوری‌ اثرگذار است‌.
• داروهایی‌ مانند آمینوفیلین، کورتیزون، یا آنتی هیستامین ها، که‌ بعد از آدرنالین تزریق‌ می گرددند، جلوی‌ برگشت نشانه های حاد را می‌گیرند.

فعالیت در هنگام مبتلا شدن به این بیماری

به‌ محض‌ بهبود نشانه های حمله‌، در هنگام ابتلا به این بیماری فعالیت روزمره خود را از سر بگیرید. ولی چنانچه نشانه ها مجدداً بازگشت، بایستی ۲۴ ساعت‌ تحت نظر باشید.

رژیم‌ غذایی‌

از میل کردن مواد غذایی‌ که‌ به‌ آن ها آلرژی‌ دارید پرهیز کنید.

در چه وضعیتی بایستی به پزشک مراجعه نمود؟

1.  چنانچه در شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان نشانه های آنافیلاکسی‌ ظاهر شد، این‌ یک‌ وضعیت اورژانس‌ است‌. سریعاً اورژانس‌ را باخبر نمایید.
2. چنانچه دستخوش نشانه های نوین و غیرمنتظره شدید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ امکان دارد عارضه های جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
3. همواره یک‌ دستبند ویژه داشته‌ باشید که‌ برروی‌ آن‌ آلرژی‌ شما معلوم باشد.

جلوگیری از شوک آلرژی

چنانچه سابقه‌ مبتلا شدن به آلرژی را‌ دارید:

1. قبل از  تجویز هر گونه دارویی، این آلرژی‌ را به‌ پزشک‌ اطلاع دهید.
2. قبل از اینکه‌ دارویی به شما تزریق شود، از نوع‌ آن‌ باخبر شوید و آلرژی خود را بگویید.
3. همواره و در همه‌ جا یک‌ کیت‌ آنافیلاکسی‌ با خود داشته باشید.
4. چنانچه به‌ گزش‌ حشرات‌ آلرژی‌ دارید، زمان بیرون‌ رفتن،‌ البسه متناسب‌ بپوشید.
5. همواره یک‌ دستبند یا گردن‌ آویز ویژه داشته‌ باشید که‌ برروی‌ آن‌ آلرژی‌ شما معلوم باشد.

نوشته با آنافیلاکسی‌ بیشتر آشنا شوید؟(بخش وم) اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

مواد غذایی آلرژی زا

به طور معمول کودکان تحت تاثیر آلرژی غذایی قرار دارند. ۸ تا از عوامل آلرژی ‌زا غذایی عبارتند از:

1. شیر گاو (اغلب در کودکان شایع است)
2. تخم مرغ(اغلب در کودکان شایع است)
3. ماهی و میگو(اغلب در بزرگسالان شایع است)
4. بادام زمینی و آجیل
5. سویا (اغلب در نوزادان شایع است)
6. گندم

نکته:گندم نیز جزء عوامل آلرژی زا است. آلرژی گندم در بیشتر موارد با بیماری سلیاک اشتباه گرفته می‌ شود. بیماری سلیاک گونه ای حساسیت به گلوتن است که در گندم، چاودار و جو پیدا می‌شود. ولی آلرژی گندم قادر است بیشتر از آن باشد که شخص نسبت به دیگر آلرژی‌ های غذایی احساس بیماری کند. همینطور قادر است موجب عکس العمل تهدید کننده حیات شود.

مابقی عوامل آلرژی زا رایج

حشرات

حشرات یکی از عوامل آلرژی زا هستند. در اغلب کودکان، تورم، قرمزی و خارش در جای نیش حشرات پس از مدتی از میان می‌رود. ولی برای کودکانی که آلرژی حشرات دارند، نیش حشرات قادر است خطرناک باشد و معضلاتی را برای فرزندانتان ایجاد کند.

داروها

آنتی بیوتیکها رایج ترین گونه داروهایی هستند که موجب عکس العمل های آلرژیک می‌شوند. اغلب داروهای دیگر از جمله داروهای بدون نسخه (افرادی که بدون نسخه دارو تهیه می‌کنند)، قادرند جزء عوامل آلرژی زا باشند.

مواد شیمیایی

بعضی از لوازم آرایشی یا مواد شوینده هم می‌توانند از عوامل آلرژی زا برای برخی اشخاص باشند. به طور معمول آلرژی به این علت است که بدن بعضی از اشخاص به مواد شیمیایی موجود در این کالاها عکس العمل نشان می‌دهد، هر چند که امکان دارد این عکس العمل همواره یک عکس العمل آلرژیک نباشد. رنگها، پاک کننده های خانگی و آفت کشها که جهت چمن ها یا گیاهان مورد بهره قرار می‌گیرند هم در بعضی اشخاص امکان دارد واکنش های آلرژیک به همراه داشته باشد.

آلرژی متقابل در کودکان

یعضی از کودکان هم دارای عکس العمل های متقابل هستند. برای نمونه، کودکانی که به گونه ای گرده به اسم birch pollen  (گرده درخت غان یا توس) آلرژی دارند امکان دارد زمان میل کردن سیب علائم حساسیت داشته باشند، زیرا که سیب از یک پروتئین هماننده به یک گرده تشکیل شده است. به علت هایی که معلوم نیست، اشخاص مبتلا به آلرژی لاتکس بیشتر به مواد غذایی مثل کیوی، شاه بلوط، آووکادو و موز حساسیت دارند.

نوشته عوامل آلرژی زا (بخش دوم) اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.

گونه و شدت علایم و نشانه‌ های آلرژی از یک گونه ای آلرژی به گونه ای دیگر و شخصی به شخص دیگر متمایز است. آلرژی امکان دارد به شکل خارش چشم‌ ها، عطسه، گرفتگی بینی، تنگی گلو، معضل تنفس، استفراغ و ولو خستگی یا تورم بدن بروز کند.

نشانه های آلرژی در کودکان

کودکان مبتلا به آلرژی سخت(مثل اشخاصی که به موادغذایی، دارو و یا حشرات آلرژی دارند) امکان دارد در معرض خطر عکس العمل آلرژیک غیر منتظره و بالقوه خطرناکی به اسم آنافیلاکسی باشند. آنافیلاکسی امکان دارد تنها چند ثانیه بعد از قرار گرفتن در معرض آلرژن و نه چند ساعت بعد اتفاق بیافتد.

لذا پزشکان پیشنهاد می‌کنند برای کودک یا اشخاصی که آلرژی زندگی آنها را به خطر می اندازد به همراه داشتن انسولین اپی نفرین در موارد اورژانسی الزامی است. اپی نفرین به سرعت در مقابل علائم آلرژی عکس العمل نشان می‌دهد. برای نمونه، تورم بدن را کم می کند و فشار خون پایین را بالا می برد.

نشانه‌ های آلرژی در مقابل هوای آلوده

آلرژنهای موجود در هوای آلوده قادر است موجب چیزی به اسم رینیت آلرژیک شود که به طورمعمول از سن ۱۰ سالگی و در کودکی آغاز می‌شوند و در نوجوانی یا اوایل دهه‌ی ۲۰ سالگی به اوج خود می‌رسند و بیشتر بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی از بین می رود.

این علائم و نشانه‌ ها عبارتند از:

• عطسه کردن
• خارش بینی و گلو
• گرفتگی بینی
• سرفه

زمانیکه این علائم و نشانه‌ ها در بردارنده ی خارش چشمها، آبریزش و قرمزی باشد، کنژنکتیویت یا التهاب ملتحمه نامیده می‌شود. (تیرگی‌هایی که برخی مواقع در کناره های چشم‌ بوجود می‌آیند.)

نشانه های آلرژی به حشرات، مواد غذایی یا داروها

• خستگی
• معضل تنفسی
• سرفه
• خشکی گلو
• تورم گلو
• درد شکم
• استفراغ
• اسهال
• خارش چشمها، آب‌ ریزش یا متورم شدن چشمها
• تورم
• پایین آمدن فشار خون، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری

عکس العمل های آلرژیک قادرند متمایز باشند. برخی مواقع امکان دارد بدن شخص یک عکس العمل اندک داشته باشد که تنها بر روی سیستم بدن اثر می‌گذارد، مثل کهیر برروی پوست. این عکس العمل ها امکان دارد جدی تر باشند و زندگی شخص را به خطر بیاندازند.

نوشته علائم و نشانه‌ های آلرژی کدامند؟ اولین بار در پرو جیم پدیدار شد.